Changement d'opioïde- Rotation d'opioïde: opioiconvert!
Equianalgesie
La rotation des opioïdes est définie comme le passage d'un médicament opioïde à un autre ou la modification de la voie d'administration d'un opioïde. Cette approche peut être utile si le patient commence à souffrir de certains des effets indésirables bien connus associés aux opioïdes, tels que nausées, vomissements, constipation, rétention urinaire aiguë, myoclonies, dépression respiratoire, sédation et troubles cognitifs (y compris les hallucinations , cauchemars, agitation)
Peu de limitation avec un ratio d'équianalgésie :
La méthode la plus fiable pour le calcul du ratio est basée sur l'évaluation de la douleur après une seule injection d'opioïde. En général, ce rapport est calculé dans un contexte post-chirurgical, où les patients sont généralement naïfs aux opiacés. Cependant, cette situation ne correspond pas à la pratique quotidienne dans la prise en charge de la douleur cancéreuse, où les patients sont rarement naïfs aux opioïdes et un traitement au long cours est nécessaire.
Les ratios équianalgésiques proposés dans la littérature sont des valeurs médianes. Ne confèrent donc pas toujours une équivalence fiable
Les rapports équianalgésiques publiés sont souvent dérivés de données de l'industrie pharmaceutique et n'ont pas été confirmés par des essais cliniques ou des études de pratique clinique de routine.
